کتاب سوابق پزشکی حرفهای با جلد کویل ابزاری سازمانیافته و تخصصی است که برای ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی، کلینیکها یا مراقبان بهداشتی در خانه طراحی شده است - برای مستندسازی دقیق، سیستماتیک و در دسترس اطلاعات سلامت بیمار طراحی شده است. این استانداردهای حرفه ای نگهداری سوابق پزشکی را با طراحی عملی ادغام می کند، اطمینان حاصل می کند که داده های بهداشتی حیاتی ایمن، آسان برای ارجاع و مطابقت با نیازهای اسناد اولیه هستند.
تمرکز اصلی "حرفه ای" آن در صفحه آرایی ساختار یافته منعکس می شود: بخش های از پیش قالب بندی شده شامل فیلدهایی برای اصول اولیه بیمار (نام، شناسه، تماس)، تاریخ ویزیت، علائم، تشخیص ها، درمان ها/داروهای تجویز شده، علائم حیاتی (مانند دما، فشار خون) و برنامه های پیگیری است. برخی از اسپردها همچنین دارای فضایی برای یادداشتهای پیشرفت یا خلاصههای نتایج آزمایشگاهی هستند، خطنویسیهای نامرتب را حذف میکنند و از ثبات بین ورودیها اطمینان میدهند که برای تداوم مراقبت ضروری است.
روکش سیم پیچ عملکرد را افزایش می دهد: به کتاب اجازه می دهد تا کاملاً صاف روی میزهای معاینه یا میز قرار گیرد و کارکنان مراقبت های بهداشتی را قادر می سازد تا به طور مؤثر بنویسند (حتی در هنگام ارجاع به نمودارهای دیگر) و به آرامی بین سوابق بیمار ورق بزنند. ساختار بادوام آن برای استفاده مکرر در محیط های بالینی مقاومت می کند، در حالی که اندازه جمع و جور آن در کیسه های پزشکی برای بازدید از منزل قرار می گیرد. چه مستندسازی معاینات روتین، چه بهروزرسانیهای مراقبت مزمن، یا علائم حاد، این کتاب رکورد اسناد پزشکی را به فرآیندی ساده و قابل اعتماد تبدیل میکند - از مراقبت بهتر از بیمار و ارتباط واضح بین تیمهای مراقبت پشتیبانی میکند.